TUS Küçük Stajlar soruları

Doğru cevap B · Tuba Eustachii'nin daha kısa ve yatay seyirli olması

Süt çocuğu ve küçük çocukta tuba Eustachii erişkine göre daha kısa, daha geniş ve neredeyse yatay seyirlidir; bu nedenle orta kulaktan sıvı drenajı güçleşir ve nazofarenksteki bakteriler orta kulağa kolayca ulaşır. Üst solunum yolu enfeksiyonunda tubanın ödemle tıkanması tabloyu başlatır. Timpan zarı kalınlığı ya da kemikçiklerin olgunluğu enfeksiyon sıklığını belirleyen etkenler değildir; dış kulak yolu darlığı ise orta kulak ventilasyonunu etkilemez.

Kaynak: NIH · NIDCD (kamu malı)

Doğru cevap C · Belirtilerin genellikle ilk iki yaşta başlaması

Otizm spektrum bozukluğu her yaşta tanı alabilse de belirtiler genellikle yaşamın ilk iki yılında ortaya çıktığı için gelişimsel bozukluk olarak tanımlanır. Belirti yelpazesi geniştir; zihinsel yetersizlik bazı hastalarda bulunur ancak zorunlu değildir ve hastalık yalnızca dili değil sosyal etkileşim, iletişim, öğrenme ve davranışı etkiler.

Kaynak: NIH · NIMH (kamu malı)

Doğru cevap B · Eritrodermik psoriazis

Eritrodermik psoriazis, çoğunlukla denetim altına alınamayan başka bir psoriazis tipi olan kişilerde gelişir; deri yüzeyinin büyük bölümünü tutar, ısı ve sıvı kaybına yol açtığı için genel durumu bozan ciddi bir tablodur. En güçlü çeldirici püstüler psoriazisdir: o da yaygın ve ağır seyredebilir, ancak tanımlayıcı bulgusu kızarık zeminde ortaya çıkan steril püstüllerdir; olguda püstül tanımlanmamıştır. Guttat tip boğaz enfeksiyonu sonrası küçük damla biçimli lezyonlarla, invers tip katlantı bölgelerindeki parlak kırmızı alanlarla seyreder.

Kaynak: NIH · NIAMS (kamu malı)

Doğru cevap B · Periferik alan, özellikle buruna yakın kısım

Açık açılı glokom yavaş ilerleyen ve başlangıçta belirtisiz seyreden bir optik nöropatidir. Görme kaybı periferden, özellikle nazal taraftan başlar (klinikte en erken defektler nazal basamak ve Bjerrum alanındaki arkuat/parasantral skotomlardır); santral görme uzun süre korunur. Santral alan kaybı daha çok makula hastalıklarını (ör. yaşa bağlı makula dejenerasyonu) düşündürür; bitemporal kadran kaybı ise kiazma lezyonlarına özgüdür.

Kaynak: NIH · NEI (kamu malı)

Doğru cevap B · Biyopsiyi ekstremite koruyucu cerrahide deneyimli cerrahın yapması tercih edilir

Osteosarkom kor iğne ya da açık cerrahi biyopsiyle tanı alabilir. Biyopsi kesisinin yanlış hizalanması veya yumuşak dokuların kontaminasyonu ekstremite koruyucu rekonstrüktif cerrahiyi olanaksız kılabileceği için biyopsiyi bu cerrahide deneyimli cerrahın yapması tercih edilir.

Kaynak: ABD Ulusal Kanser Enstitüsü (NCI) (kamu malı)

Doğru cevap D · Florokinolona dirençli Escherichia coli

Transrektal biyopsi öncesinde sıklıkla florokinolon profilaksisi uygulanır ve bu işlem sonrasında özellikle florokinolona dirençli E. coli ile gelişen sepsis olgularının arttığı bildirilmektedir. Rektal floradan kaynaklanan bu gram negatif çomak, biyopsi sonrası ateşin en olası nedenidir. S. aureus deri kaynaklı enfeksiyonlarda öne çıkar, transrektal yolla bulaşta beklenen etken değildir.

Kaynak: ABD Ulusal Kanser Enstitüsü (NCI) (kamu malı)

Doğru cevap B · Breslow kalınlığı

Breslow kalınlığı, lezyonun milimetre cinsinden dikey kalınlığıdır; Clark düzeyine göre daha tekrarlanabilirdir, sonraki davranışı daha iyi öngörür ve her zaman raporlanmalıdır. Clark invazyon düzeyi, regresyon ve lenfositik infiltrasyon değerlendirmesinde patologlar arası uyum zayıftır.

Kaynak: ABD Ulusal Kanser Enstitüsü (NCI) (kamu malı)

Doğru cevap D · Hiperakut kanama

BT; kalsifikasyonlar, kafatası lezyonları ve 24 saatten yeni hiperakut kanamaları göstermede üstündür ve hızı nedeniyle stabil olmayan hastada tercih edilir. Ödem, izodens lezyonlar ve kontrast tutulumu MRG'nin yumuşak doku çözünürlüğü sayesinde daha iyi görülür; intramedüller spinal lezyonlarda da tercih edilen inceleme MRG'dir.

Kaynak: ABD Ulusal Kanser Enstitüsü (NCI) (kamu malı)

Doğru cevap D · Retrofaringeal lenf nodları

Nazofarinksin lenfatik drenajında ilk basamak retrofaringeal lenf nodlarıdır; evrelemede bu bölgeler palpasyon ve radyolojik incelemeyle değerlendirilir. Supraklaviküler nodlar daha alt düzey ve ileri yayılımı temsil eder; submental ve submandibular nodlar ağız tabanı ve dudak gibi ön bölgelerin drenajını alır.

Kaynak: ABD Ulusal Kanser Enstitüsü (NCI) (kamu malı)

Doğru cevap C · Kıkırdak ve diğer eklem dokularının yapısındaki değişiklik yıkımı tetikler.

Osteoartritte eklem kıkırdağı ve diğer eklem dokuları yıkıma uğrar ya da yapısal olarak değişir; bu doku değişikliğinin kendisi yıkım sürecini tetikler ve tablo yıllar içinde yavaşça ilerler. Hastalık yalnızca mekanik aşınmayla açıklanamaz; bu nedenle A yanlıştır. Otoantikor aracılı sinovit romatoid artriti, kristal birikimi ise gut ve psödogut tablolarını tanımlar.

Kaynak: NIH · NIAMS (kamu malı)