TusPuls İndir

TUS Pediatri soruları

Pediatri, TUS'ta Klinik Tıp Bilimleri testinde yer alır; TusPuls denemelerinde 100 soruluk testin 25 sorusu bu branştandır. Uygulamada 464 onaylı pediatri sorusu var; en çok soru olan konular: enfeksiyon hastalıkları, yenidoğan, çocuk nörolojisi, çocuk kardiyolojisi, genetik sendromlar.

Bir şık seç ya da “Cevabı göster”e dokun: doğru cevap, gerekçesi ve kaynağı açılır.

Soru 1Dört aylık bebek tekrarlayan nöbetler nedeniyle getiriliyor. Muayenede gövde ve bacaklarda çevre deriden açık renkli birkaç leke saptanıyor. Beyin görüntülemesinde serebral kortekste çok sayıda tuber görülüyor. Bu bebeğin ekokardiyografisinde saptanması en olası kalp tümörü aşağıdakilerden hangisidir?

Cevabı ve açıklamayı göster

Doğru cevap D · Kardiyak rabdomiyom

Nöbet, hipopigmente deri lekeleri ve kortikal tuberler tüberoz skleroz kompleksini düşündürür; bu hastalıkta kalpte rabdomiyom gelişebilir. Kardiyak fibrom da çocuklukta görülen iyi huylu bir tümördür, ancak tüberoz sklerozla değil başka sendromlarla ilişkilidir. Atriyal miksom ise daha çok erişkinlerde görülür.

Kaynak: MedlinePlus Genetics (NLM) (kamu malı)

Soru 2Tipik başlangıçlı Friedreich ataksisinde hastalığın ilk fark edilen bulgusu genellikle aşağıdakilerden hangisidir?

Cevabı ve açıklamayı göster

Doğru cevap B · Denge ve koordinasyon bozukluğu

Friedreich ataksisi tipik olarak 5-15 yaşları arasında başlar ve ilk dikkati çeken bulgu denge ve koordinasyon bozukluğudur; tedavi edilmezse yıllar içinde tekerlekli sandalye gereksinimi doğar. Kalp tutulumu ve diyabet hastalığın seyrinde görülebilen eşlik eden durumlardır, ancak genellikle başvuru yakınması değildir.

Kaynak: MedlinePlus Genetics (NLM) (kamu malı)

Soru 3Kızamığın komplikasyonlarından biri olarak tanımlanan "immün amnezi" ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Cevabı ve açıklamayı göster

Doğru cevap E · Önceden kazanılmış bağışıklığın geçici kaybıdır

İmmün amnezi, kızamık sonrasında kişinin daha önce aşıyla ya da geçirdiği hastalıklarla kazandığı başka enfeksiyonlara karşı korumanın geçici olarak yitirilmesidir. Bu durum hastayı aylar hatta yıllar boyunca ciddi enfeksiyonlara açık bırakır. Adı bellekle ilgili gibi görünse de nörolojik bir bellek kaybı değil, immünolojik belleğin kaybıdır.

Kaynak: CDC — ABD Hastalık Kontrol Merkezi (kamu malı)

Soru 4İki yaşındaki erkek çocuk, bebekliğinden beri süren kronik kabızlık ve karın şişliği nedeniyle getiriliyor. Rektal biyopside barsak duvarında sinir (ganglion) hücrelerinin bulunmadığı görülüyor. Bu hastalığın en sık görülen tipinde sinir hücrelerinin bulunmadığı barsak bölümü aşağıdakilerden hangisidir?

Cevabı ve açıklamayı göster

Doğru cevap E · Rektum, bazen de sigmoid kolon

Hirschsprung hastalığı kalın barsakta sinir hücrelerinin doğuştan bulunmadığı bir hastalıktır ve olguların büyük çoğunluğu kısa segment tiptir. Bu tipte sinir hücreleri rektumda, bazen de sigmoid kolonda yoktur. Rektum ve kolonun daha uzun bir bölümünün tutulduğu uzun segment tip ise daha az sıklıkta görülür.

Kaynak: NIH · NIDDK (kamu malı)

Soru 5Üç aylık bebek kilo alamama, protein içeren beslenmeyle ishal ve kusma, burun kanamaları ve sarılık nedeniyle getiriliyor. Bebekte lahanayı andıran bir koku dikkat çekiyor; incelemede raşitizm bulguları ve karaciğer yetmezliği saptanıyor. En olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

Cevabı ve açıklamayı göster

Doğru cevap B · Tirozinemi tip I

Erken bebeklikte gelişme geriliği, sarılık, kanama eğilimi, lahana kokusu, raşitizm ve karaciğer-böbrek yetmezliği tirozinemi tip I'in tipik tablosudur; bu tipte hepatoselüler karsinom riski de artar. Tirozinemi tip II göz ve deri tutulumuyla (palmoplantar hiperkeratoz) seyreder ve karaciğer sorunu yapmaz. Fenilketonüride küf/fare kokusu, akçaağaç şurubu hastalığında tatlı idrar kokusu beklenir.

Kaynak: MedlinePlus Genetics (NLM) (kamu malı)

Soru 6Gaucher hastalığının nöronopatik formlarını (tip 2 ve tip 3) tip 1 formdan ayırmada aşağıdaki bulgulardan hangisi en yararlıdır?

Cevabı ve açıklamayı göster

Doğru cevap A · Anormal göz hareketleri

Tip 1 Gaucher hastalığı merkezi sinir sistemini genellikle tutmaz; hepatosplenomegali, anemi, trombositopeni ve kemik bulguları ile seyreder. Tip 2 ve 3 bu bulgulara ek olarak anormal göz hareketleri, nöbet ve beyin hasarı gibi santral sinir sistemi bulguları gösterir. Diğer şıklardaki bulgular her iki grupta da görülebildiğinden ayırıcı değildir.

Kaynak: MedlinePlus Genetics (NLM) (kamu malı)

Soru 7Pelvik Ewing sarkomu tanısı alan 13 yaşındaki erkek çocukta evreleme incelemeleri yapılacaktır. Bu tümörün tanı anında en sık metastaz yaptığı yerler aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?

Cevabı ve açıklamayı göster

Doğru cevap A · Akciğer, kemik, kemik iliği

Ewing sarkomlu hastaların yaklaşık dörtte birinde tanı anında metastaz vardır; en sık tutulan yerler akciğer, kemik ve kemik iliğidir. Bu nedenle evrelemede kemik iliği tutulumu da araştırılır. Bölgesel lenf nodu tutulumu olabilir, ancak en sık yayılım yerleri arasında değildir.

Kaynak: ABD Ulusal Kanser Enstitüsü (NCI) (kamu malı)

Soru 8İki yaşındaki çocuk, ateşli bir enfeksiyon sırasında gelişen kas tonusunda azalma, deri döküntüsü ve saç dökülmesi nedeniyle getiriliyor. Ailesi benzer yakınmaların daha önceki enfeksiyonlarda da ortaya çıktığını ve enfeksiyon geçtikten sonra kaybolduğunu belirtiyor. Bu çocukta en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

Cevabı ve açıklamayı göster

Doğru cevap C · Kısmi biyotinidaz eksikliği

Kısmi biyotinidaz eksikliği, biyotinin geri kazanılamadığı hastalığın hafif formudur; hipotoni, deri döküntüsü ve saç dökülmesi yalnızca hastalık, enfeksiyon gibi stres dönemlerinde ortaya çıkabilir. MCAD eksikliği de enfeksiyonla tetiklenen ataklar yapar, ancak tablo kusma, letarji ve hipoglisemiyle seyreder; döküntü ve saç dökülmesi beklenmez.

Kaynak: MedlinePlus Genetics (NLM) (kamu malı)

Soru 9Daha önce sağlıklı olan 5 yaşındaki erkek çocuk, bir gün önce taze bakla yedikten sonra başlayan solukluk, halsizlik, gözlerde sararma ve koyu renkli idrar nedeniyle getiriliyor. Muayenede taşikardik ve soluktur. Bu çocukta en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

Cevabı ve açıklamayı göster

Doğru cevap C · Glukoz-6-fosfat dehidrogenaz eksikliği

Bakla yedikten sonra ortaya çıkan solukluk, sarılık, koyu idrar ve taşikardi ile seyreden akut hemolitik anemi (favizm) G6PD eksikliğinin tipik tablosudur; ataklar enfeksiyonlar ve bazı ilaçlarla da tetiklenebilir. Piruvat kinaz eksikliği ve herediter sferositoz da hemolitik anemi yapar, ancak bunlarda bakla ile tetiklenen ani atak beklenmez.

Kaynak: MedlinePlus Genetics (NLM) (kamu malı)

Soru 10Chediak-Higashi sendromunun ileri yaşta ortaya çıkan hafif (erişkin) formunda hastanın uzun dönem izleminde en belirgin sorun olarak aşağıdakilerden hangisi beklenir?

Cevabı ve açıklamayı göster

Doğru cevap E · İlerleyici nörolojik sorunlar ve nöropati

Chediak-Higashi sendromunun geç başlayan hafif formunda pigmentasyon değişiklikleri daha silik, ağır ve tekrarlayan enfeksiyonlar daha seyrektir; buna karşılık titreme, ataksi, periferik nöropati ve bilişsel gerileme gibi ilerleyici nörolojik sorunlar önemli risk oluşturur. Ağır enfeksiyonlar klasik çocukluk formunun özelliğidir, bu nedenle en güçlü çeldirici olsa da erişkin formda öne çıkan sorun değildir.

Kaynak: MedlinePlus Genetics (NLM) (kamu malı)

Sorular TusPuls'un onaylı çalışma havuzundan, kamu malı kaynaklardan hazırlanan sorulardır. Sınav hazırlık içeriğidir, klinik karar desteği değildir. NCI içeriği değiştirilmiş biçimde onaylamaz.

464 pediatri sorusu uygulamada

Yanlış yaptıkların hata defterine düşer, sınava göre tekrar edilir.

YakındaGoogle PlayYakındaApp Store
Kapalı teste katıl

Diğer branşlar

AnatomiFizyolojiBiyokimyaMikrobiyolojiPatolojiFarmakolojiDahiliyeGenel CerrahiKadın DoğumKüçük Stajlar